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作者：张洋;惠小苏;
单位：重庆市中医院肛肠科;
摘要：目的：考察柴胡疏肝散对肝郁脾虚型炎症性肠病(IBD)患者氧化应激指标及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路功能的影响。方法：收集2020年1月-2023年10月在重庆市中医院就诊的肝郁脾虚型IBD患者150例，随机分为对照组和观察组各75例。对照组予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用柴胡疏肝散治疗。两组疗程均为2个月。记录两组患者治疗前后的中医证候积分、中/西医临床疗效、氧化应激指标(TAC、CAT、SOD、MDA)、炎症因子(IL-6、TNF-α、IL-8)、MAPK通路相关指标(P38、JNK、ERK)、炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)、IBD复发情况(随访截止至2024年12月)。结果：与治疗前比较，治疗后两组患者的中医证候积分和血清CAT、MDA、IL-6、TNF-α、IL-8水平显著降低，血清TAC、SOD水平显著升高，P38、JNK蛋白表达显著降低，ERK蛋白表达和IBDQ评分显著升高(P<0.05)。观察组中、西医临床疗效显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者随访期间IBD复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型IBD患者可显著改善氧化应激指标，缓解炎症反应，改善临床症状和生活质量，降低复发风险，其机制可能与调节MAPK通路有关。
关键词：柴胡疏肝散;;炎症性肠病;;溃疡性结肠炎;;克罗恩病;;肝郁脾虚型;;氧化应激;;丝裂原活化蛋白激酶通路
基金资助：重庆市中医院第二批青年拔尖人才项目(CQSZYY2021018);; 重庆市技术创新与应用发展专项面上项目(cstc2019jscx-msxmX0229)
