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作者：曹军;郝娟;盖显英;谢心;吴坚;
单位：上海中医药大学附属上海市中西医结合医院;上海市松江区泗泾医院;
摘要：目的 分析腕踝针联合参芪通痹方治疗糖尿病周围神经病变(气阴两虚挟瘀证)的疗效和对神经传导的影响。方法 以符合研究标准的气阴两虚挟瘀证糖尿病周围神经病变患者82例进行分析，纳入时间2021年12月—2023年12月，将患者随机分为两组。对照组41例，接受常规西药治疗；观察组41例，采用腕踝针疗法结合参芪通痹方进行治疗。对两组的治疗效果进行对比分析，观察中医症状积分变化、多伦多临床评分(Toronto clinical scoring system, TCSS)、血糖变化、神经传导速度变化及血清胱抑素C(Serum cystatin C,Cys-C)、胰岛素生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)、C肽(C-peptide, C-P)水平。结果 观察组有效率95.12%(39/41),高于对照组的73.17%(30/41),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分及TCSS评分、血糖指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity, MNCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity, SNCV)水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组Cys-C水平降低，IGF-1及C-P水平提高，优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对气阴两虚挟瘀证糖尿病周围神经病变患者开展腕踝针结合参芪通痹方治疗，可以显著缓解肢体麻木和疼痛等不适，有助于降低血糖，并调整Cys-C、IGF-1、C-P的水平，同时提升神经传导速度，对患者的康复过程具有正面影响。
关键词：糖尿病周围神经病变;;气阴两虚挟瘀证;;腕踝针;;参芪通痹方;;神经传导速度;;中西医结合治疗
基金资助：国家自然科学基金项目(81803874);; 上海市卫生健康委员会科研项目(202040406);; 上海市虹口区“国医强优”三年行动计划(第二轮)项目(HKGYQYXM-2022-09);; 上海市虹口区公共卫生重点学科建设项目(HKGWZD2024-03)
