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作者：陈菊华;张力;陈丽吉;沈春锋;
单位：常州市中医医院;
摘要：目的 观察小续命汤对急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)合并卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia, SAP)风痰阻络证的疗效及对TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法 选择ACI合并SAP患者90例，采用随机数字表法分为两组。对照组45例给予常规西药治疗，研究组45例在对照组基础上加予小续命汤口服治疗。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、卒中量表及认知功能评分、实验室指标及不良反应。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后，研究组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)及Rankin量表评分(Modified rankin scale, mRS)、血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor, TNF-α)、色素上皮衍生因子(Pigment epithelium-derived factors, PEDF)、肾上腺髓质素前体(Proadrenomedullin, pro-ADM)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平与Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核因子-κB(Nuclear factorκB,NF-κB)表达水平均低于对照组(P<0.05);治疗后，研究组患者简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination, MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分均高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小续命汤治疗急性脑梗死合并SAP风痰阻络证可通过调节TLR4/NF-κB信号通路有效缓解患者临床症状，提高认知功能，改善炎症反应，保护患者神经功能，且安全性较高。
关键词：急性脑梗死;;卒中相关性肺炎;;疗效
基金资助：江苏省中医药科技发展计划面上项目(MS2022070);; 常州市卫生健康委科技项目(青年人才科技项目)(QN202236)
