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作者：张子洁;王娟;彭生;
单位：上海中医药大学附属龙华医院;
摘要：目的 探讨半夏白术天麻汤联合耳穴刺激对乳腺术后恶心呕吐(Post-operative nausea and vomiting, PONV)的预防作用。方法 选取2023年1月—2024年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的130例择期乳腺癌术后患者为研究对象，通过随机数字表将其分为观察组(半夏白术天麻汤联合耳穴刺激)和对照组(单用耳穴刺激),每组65例。比较两组患者的术前基线资料、手术相关资料、术后PONV、头痛、头痛的发生率、疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)评分，以及术前30 min与术后24 h的血肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)以及5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine, 5-HT)水平。结果 两组患者的术前基线资料、手术相关资料、术前30 min的血TNF-α、IL-6以及5-HT水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者乳腺癌术后PONV的总发生率、在2级以上PONV的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24 h的血TNF-α、IL-6以及5-HT水平均显著高于术前30 min水平，且观察组患者术后24 h的血TNF-α、IL-6以及5-HT水平均显著低于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者乳腺癌术后头晕、头痛的发生率及术后VAS疼痛评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 半夏白术天麻汤联合耳穴刺激能有效降低乳腺癌术后患者PONV的发生风险，预防效果优于单用耳穴刺激，值得推广应用。
关键词：半夏白术天麻汤;;耳穴刺激;;术后恶心呕吐;;乳腺癌;;预防效果
基金资助：国家中医药管理局科研项目(2018ZY03005)
