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作者：汪国庆;孙杰;于修文;彭奕冰;
单位：上海市嘉定区中心医院;上海交通大学医学院附属瑞金医院;
摘要：为了探讨腺病毒肺炎患儿血清可溶性髓细胞触发受体-1(Soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1, sTREM-1)，血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor, VEGF）与可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1)水平表达及其与预后的相关性，本研究回顾性分析2020年6月至2023年12月收治的143例腺病毒肺炎患儿的临床病历资料，根据患儿病情严重程度将其分为重症组（86例）和非重症组（57例）；另根据患儿治疗1周后的预后情况将其分为预后良好组（111例）和预后不良组（32例）。收集腺病毒肺炎患儿的临床病例资料，对比不同病情严重程度和预后患儿的血清sTREM1,VEGF与sICAM-1水平差异，采用皮尔森（Pearson）相关系数分析血清sTREM1,VEGF与sICAM-1水平与其病情及预后的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价血清sTREM1,VEGF与sICAM-1对腺病毒肺炎患儿预后的诊断效能。结果发现，重症组患儿血清sTREM-1,VEGF与sICAM-1表达水平明显高于非重症组，预后不良组高于预后良好组（均P<0.05）;Pearson相关性分析显示，腺病毒肺炎患儿血清sTREM-1,VEGF与sICAM-1各指标表达水平升高与病情严重程度和不良预后呈正相关（r=0.514、r=0.620、r=0.498;r=0.479、r=0.488、r=0.506，均P<0.05）;ROC分析结果显示，血清sTREM-1,VEGF与sICAM-1各指标单独及联合预测腺病毒肺炎患儿预后不良的AUC值分别为0.801、0.800、0.794和0.932，与各指标单独检测相比，三种指标联合检测的AUC值最高（Z=2.448、3.095、3.177，均P<0.05）。腺病毒肺炎患儿血清sTREM-1,VEGF与sICAM-1水平显著升高，且各指标升高程度与其病情严重程度及预后相关，血清sTREM-1,VEGF与sICAM-1联合检测可提高对预后的预测效能，且早期检测有助于医生判断腺病毒肺炎患儿的病情及预后。
关键词：腺病毒肺炎患儿;可溶性髓细胞触发受体-1;血管内皮生长因子;可溶性细胞间黏附分子-1;重症;预后;相关性
