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作者：郑心月;周彧;沈可一;肖晓月;陈诗雨;康正;孟雪晖;
单位：浙江中医药大学人文与管理学院;哈尔滨医科大学卫生管理学院;
摘要：目的：分析DRG高倍率病例特征及住院费用结构，为医院精细化管理和科学控费提供参考依据。方法：选取某三甲医院2021年度高倍率病例1 618例，正常倍率病例37 738例。描述高倍率病例特征，比较高倍率组与正常倍率组的差异，采用灰色关联度分析高倍率病例住院费用的关联结构。结果：与正常倍率组相比，高倍率组在住院天数、性别、次诊断数量、出院情况以及除其他类费用外的所有住院费用均存在显著差异（P<0.05）。住院费用结构中，多组诊断费与住院总费用关联最大。总体灰色关联度排序中诊断费关联最高，治疗费次之，西药费对住院总费用的影响高于中药费。结论：应推动特病单议和专家评审制度，鼓励新技术及重点专科建设；科学制定高倍率病例认定标准，落实医保办专人包保联动制；加强高倍率病例审核，创新智能监管手段；优化临床路径管理，促进中西医结合治疗。
关键词：高倍率病例;;DRG;;费用结构;;灰色关联度分析
基金资助：浙江省医药卫生科技计划项目（2024KY1190）;; 国家自然科学基金（72074064）
