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作者：王文雯;黄晶;程润田;刘筱霜;罗天友;
单位：重庆医科大学附属第一医院放射科;
摘要：目的 探讨伴与不伴认知功能障碍的脑小血管病（cerebral small vessel disease, CSVD）患者和健康对照（healthy control, HC）组脑功能局部一致性（regional homogeneity, ReHo）的差异及其与认知量表评分的相关性。材料与方法 回顾性分析33例CSVD伴轻度认知功能障碍患者（CSVD with mild cognitive impairment, CSVD-m）、32例CSVD不伴认知功能障碍患者（CSVD with no cognitive impairment, CSVD-n）及30例性别、年龄、受教育年限相匹配的HC组的人口统计学资料，并使用一系列认知量表评分对所有受试者认知功能情况进行评估。采集所有受试者的大脑T1结构磁共振成像数据和静息态功能磁共振成像数据，计算自动解剖标记（automated anatomical labeling, AAL）模板中170个脑区的ReHo值。比较三组受试者脑区ReHo值，并分析差异脑区的ReHo值与认知量表评分的相关性。结果 与HC组相比，CSVD-m组和CSVD-n组默认模式网络、皮层下网络、感觉运动网络、视觉网络存在ReHo值有差异的脑区（GRF校正，体素水平P<0.001、团块水平P<0.05）；与CSVD-n组相比，CSVD-m组视觉网络存在ReHo值有差异的脑区（GRF校正，体素水平P<0.001、团块水平P<0.05）。CSVD-m组左侧尾状核（r=0.453,P=0.008）和右侧扣带回中部（r=0.349,P=0.046）ReHo值与连线B测试评分呈正相关；右侧脑岛ReHo值与听觉言语学习的延迟记忆评分呈正相关（r=0.386,P=0.027）；左侧中央沟盖（r=-0.348,P=0.047）和舌回（r=-0.372,P=0.033）ReHo值与复杂图形测验的即刻记忆评分呈负相关；左侧中央后回的ReHo值与Stroop色词Ⅰ测试评分呈负相关（r=-0.347,P=0.048）。结论 CSVD患者多个脑区存在功能活动局部一致性异常，尤以右侧扣带回中部和脑岛、左侧尾状核、中央沟盖、中央后回及舌回区域最为显著，且这些改变与注意力、执行功能和记忆等认知功能密切相关。这可能揭示了CSVD相关认知功能障碍的神经病理生理基础，并具有潜在的早期影像学识别价值。
关键词：脑血管疾病;;认知障碍;;磁共振成像;;局部一致性;;脑网络
基金资助：重庆英才计划项目（编号：cstc2022ycjh-bgzXM0230）~~
