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作者:成小山;曹丽;郑信德;王睿;陈财忠;曾蒙苏;杨志刚;缪熙音;
单位:上海理工大学东方泛血管器械创新学院;复旦大学附属中山医院神经外科;复旦大学附属中山医院放射科;上海联影医疗科技股份有限公司;
摘要:目的 探讨5.0 T超高场MRI中T2加权液体衰减反转恢复序列(T2-weighted fluid-attenuated inversion recovery,T2W-FLAIR)在可疑脑血管病患者脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMH)检测中的图像质量优势及病灶可视化的价值。材料与方法 前瞻性纳入2023年11月至2024年9月73例因疑似或确诊脑缺血事件患者。所有患者均接受5.0 T及3.0 T头颅MRI检查。由经验丰富的放射科医师采用Likert 5分量表法评估两种场强下T2W-FLAIR序列的图像质量,并定量计算信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)、对比度噪声比(contrast-to-noise ratio, CNR),比较同一患者相同脑区的WMH病灶面积及数量。统计学分析采用Wilcoxon符号秩检验及配对χ2检验。结果 相较于3.0 T T2W-FLAIR,5.0 T T2W-FLAIR的图像质量评分(5.0 vs.4.5)、SNR(2.44 vs. 1.97)、CNR(1.43 vs. 0.97)更高,且WMH检出效果更好。此外,同一患者相同区域5.0 T T2W-FLAIR显示的WMH病灶面积更大(P<0.001)、数量更多(P<0.001),尤其是对微小病灶的检测能力提升显著。结论 5.0 T T2W-FLAIR在WMH的显示上优于3.0 T T2W-FLAIR,尤其在图像清晰度、微小病灶检出方面更具优势,有助于脑内小缺血灶的早期诊断及准确评估,具有重要临床价值。
关键词:脑白质高信号;;超高场磁共振成像;;缺血性脑卒中;;液体衰减反转恢复序列;;信噪比
基金资助:上海市卫生健康委员会面上项目(编号:202240126);; 上海市卫生健康委员会、上海市中医药管理局综合医院中西医协同引导项目(编号:ZXXT-202310)~~