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作者:南江;陈梓娴;朱博斌;郭奇虹;雷军强;
单位:兰州大学第一医院放射科;兰州大学第一临床医学院;甘肃省智能影像医学行业技术中心;甘肃省智能影像医学工程研究中心;精准影像协同创新甘肃省国际科技合作基地;甘肃省放射影像医学临床医学研究中心;
摘要:目的 探讨应用单倍剂量钆布醇评价射血分数正常的心肌梗死患者心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)增强中的最佳成像时间窗。材料与方法 前瞻性纳入40例经临床确诊的心肌梗死患者行CMR检查,分别于注射钆布醇后3~6 min、6~9 min、9~12 min及12~15 min四组时间段获取左心室短轴位延迟增强图像,分析正常心肌(SNRNM)、强化心肌(SNREM)及左心室血池(SNRLV)的信噪比(signal-to-noise ratio, SNR),强化心肌与正常心肌(CNREM-NM)、强化心肌与左心室血池(CNREM-LV)、正常心肌与左心室血池(CNRNM-LV)的对比噪声比(contrast-to-noiseratio,CNR)以及延迟钆增强(Late gadolinium enhancement, LGE)区域面积。结果 主观评价显示除3~6 min外均可以有效区分左心室血池和LGE区域边界。同一时间段内比较显示,SNREM和SNRLV在6~9 min差异无统计学意义(P>0.05),其余时间段差异均有统计学意义(P<0.05),3~6 min SNRLV高于SNREM,9~12 min与12~15 min SNRLV均低于SNREM,CNREM-LV和CNRNM-LV在各时间段差异均有统计学意义(P<0.05);不同时间段间多重比较显示,SNREM和SNRLV在3~6 min最高,且与其余三组间差异均有统计学意义(P<0.05),SNREM在6~9 min与9~12 min、9~12 min与12~15 min差异均无统计学意义(P>0.05),CNREM-NM、CNREM-LV和LGE面积各时间段组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 射血分数正常的心肌梗患者使用单倍剂量钆布醇时,梗死区域可在3~6 min表现出明显强化,但此时梗死区域与血池边界模糊,不利于LGE面积的评价,6~9 min是最佳成像时间窗,可得到与9~12 min及12~15 min相似的心肌组织对比及梗死心肌面积。
关键词:心肌梗死;;钆布醇;;心脏磁共振;;延迟钆增强;;磁共振成像
基金资助:国家重点研发计划战略性科技创新合作项目(编号:2022YFE0209800);; 甘肃省卫生健康行业科研计划项目(编号:GSWSKY2023-05);; 兰州大学第一医院院内基金项目(编号:ldyyyn2023-60)~~