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作者：刘羽;李宝来;杨晨曦;谭萍;许茜;邢倩;
单位：山东省青岛市妇女儿童医院产科;康复大学青岛医院青岛市市立医院产科;山东省青岛市妇女儿童医院生殖医学中心;青岛大学附属医院产科;康复大学青岛医院青岛市市立医院风湿免疫科;
摘要：目的：探讨外周血趋化因子配体19(CCL19)和可溶性CD163(sCD163)在系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠期血清中的水平变化，并阐明其对母婴结局的影响。方法：选取180例妊娠期SLE患者作为SLE组，根据母婴结局分为妊娠成功组（n=132）和妊娠失败组（n=48）；另外随机选取同期产检的180例健康孕妇作为对照组。收集2组研究对象一般资料，试剂盒检测2组研究对象血清中CCL19和sCD163水平及相关血清因子水平。采用多因素Logistic回归分析检测SLE患者妊娠失败的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析SLE组血清中CCL19和sCD163水平预测妊娠结局的效果。结果：与对照组比较，SLE组患者血清中补体C3和补体C4水平明显降低（P<0.05），血清中红细胞沉降率（ESR）、肌酐（CR）、抗心磷脂抗体（ACA）-IgG、抗β2糖蛋白Ⅰ（anti-β2GPⅠ）、CCL19和sCD163水平明显升高（P<0.01）。与妊娠成功组比较，妊娠失败组患者血清中补体C3和补体C4水平明显降低（P<0.01），血清中ESR、CR、ACA-IgG、anti-β2GPⅠ、CCL19和sCD163水平均明显升高（P<0.01）。血清中CCL19、sCD163、ESR、CR、ACA-IgG和anti-β2GPⅠ水平是妊娠期SLE患者妊娠失败的危险因素（P<0.05或P<0.01），补体C3和补体C4水平是妊娠期SLE患者妊娠失败的保护因素（P<0.01）。血清CCL19水平预测妊娠期SLE患者妊娠失败的ROC曲线下面积（AUC）为0.726，血清sCD163水平预测妊娠期SLE患者妊娠失败预后的AUC为0.789，二者联合预测妊娠期SLE患者妊娠失败的AUC为0.835。二者联合预测妊娠期SLE患者妊娠失败的效能优于CCL19和sCD163水平各自单独预测（Z_(联合检测-CCL19)=3.066,P=0.002;Z_(联合检测-sCD163)=2.087,P=0.037）。结论：SLE患者妊娠期血清中CCL19和sCD163水平明显升高，可能导致患者母婴结局不良。
关键词：系统性红斑狼疮;;妊娠期;;趋化因子配体19;;可溶性CD163;;母婴结局
基金资助：山东省卫健委医药卫生科技发展计划项目（202205020092）
