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作者：康宇薇;杨薇;马石杰;周薇;邓菲;
单位：西南医科大学附属医院肾病内科;四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院肾脏内科暨肾脏病研究所;四川省成都市金牛区人民医院肾脏内科;
摘要：目的：分析维持性血液透析（MHD）患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平及超氧化物歧化酶（SOD）活性，探讨其与冠状动脉钙化（CAC）的关系。方法：回顾性分析102例MHD患者（MHD组）的临床资料，另招募同期接受健康体检的74名志愿者（健康体检组）。MHD组患者经多层螺旋CT(MSCT)检查行CAC分数（CACs）评定，并将其分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组和重度钙化组。比较2组研究对象一般资料和血清sICAM-1、sVCAM-1水平及SOD活性，分析不同钙化程度组患者血清中钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）、sICAM-1和sVCAM-1水平及SOD活性。采用Pearson相关分析法分析MHD患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平及SOD活性与CACs的相关性。结果：与健康体检组比较，MHD组患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平均明显升高（P<0.01）,SOD活性明显降低（P<0.01）。与无钙化组比较，轻度、中度和重度钙化组患者血清PTH、sICAM-1和sVCAM-1水平均明显升高（P<0.05）,SOD活性均明显降低（P<0.05）；中度和重度钙化组患者血清P水平均明显升高（P<0.05）。与轻度钙化组比较，中度和重度钙化组患者血清P、PTH、sICAM-1和sVCAM-1水平均明显升高（P<0.05）,SOD活性均明显降低（P<0.05）。与中度钙化组比较，重度钙化组患者血清sICAM-1、sVCAM-1和P水平均明显升高（P<0.05）,SOD活性明显降低（P<0.05）。MHD患者血清SOD活性与CACs呈负相关关系（r=-0.484,P<0.01）,sICAM-1和sVCAM-1水平与CACs呈正相关关系（r=0.441, P<0.01; r=0.561, P<0.01）。结论：MHD患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平及SOD活性异常，并且随着SOD活性降低和sICAM-1及sVCAM-1水平升高，MHD患者的CAC程度加重。
关键词：维持性血液透析;;超氧化物歧化酶;;可溶性细胞间黏附分子1;;可溶性血管细胞黏附分子1;;冠状动脉钙化
基金资助：四川省科技厅科技计划项目（2019YFH0069）;; 四川省医学会医学科研项目（S20014）;; 四川省成都市卫健委医学科研项目（2022533）;; 四川省成都市金牛区肾病专委会专项（JNQN20-21）
