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作者：李晓沛;王鑫;王婵;郑有宁;罗雷;程亚颖;
单位：河北省人民医院儿科;
摘要：目的：探讨小于胎龄儿（SGA）生后血清Klotho和成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化，并阐明其与生长发育的关系。方法：选取35例SGA和53例适于胎龄儿（AGA）作为研究对象，分为SGA组（n=35）和AGA组（n=53），其中早产儿组51例，早产SGA组20例，早产AGA组31例；足月儿组37例，足月SGA组15例，足月AGA组22例。收集各组新生儿的临床资料，分别检测新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平及临床生化指标，分析新生儿生后第7和14天血清Klotho及FGF23水平与新生儿体质量、身长、头围、胸围和考普氏（Kapu）指数等各项生长发育指标及钙磷代谢的相关性。结果：与AGA组比较，SGA组新生儿出生体质量、身长、头围、胸围和Kapu指数均明显降低（P<0.05）。生后第7和14天，与早产儿组比较，足月儿组新生儿血清Klotho和FGF23水平均明显升高（P<0.01）；与生后第7天比较，生后第14天早产儿组和足月儿组新生儿血清Klotho水平均明显升高（P<0.01）,FGF23水平均明显降低（P<0.01）。与AGA组比较，SGA组新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平明显降低（P<0.05或P<0.01）；与生后第7天比较，生后第14天AGA组和SGA组新生儿血清Klotho水平明显升高（P<0.01）,FGF23水平明显降低（P<0.05或P<0.01）。与早产AGA组比较，早产SGA组新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平均明显降低（P<0.05或P<0.01）。与足月AGA组比较，足月SGA组新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平均明显降低（P<0.05或P<0.01）。SGA组新生儿生后第7天血清Klotho和FGF23水平与胎龄、体质量、身长、头围、胸围和Kapu指数等生长发育指标均呈正相关关系（P<0.05或P<0.01），血清Klotho水平与FGF23水平呈正相关关系（P<0.05）。钙磷代谢方面，SGA组新生儿生后第7天血清Klotho水平与血清磷水平呈正相关关系（P<0.01）;FGF23水平与血清钙和磷水平均呈正相关关系（P<0.05或P<0.01）。结论：Klotho和FGF23蛋白与新生儿生长发育及磷酸盐代谢有密切关联。SGA新生儿生后血清Klotho和FGF23水平较低，但随着各器官发育逐渐完善，Klotho分泌增加，而FGF23水平降低可能是机体的代偿性反应。
关键词：Klotho蛋白;;成纤维细胞生长因子23;;小于胎龄儿;;适于胎龄儿;;生长发育
基金资助：河北省科技厅重点研发计划项目卫生健康创新专项（21377783D）;; 河北省2023年政府资助临床医学优秀人才培养项目（ZF2023201）
