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作者：陈怡琳;张磊;王睿瑞;陈昕;陈建峰;焦露露;沈丽;谢峰;
单位：上海中医药大学,上海中医健康服务协同创新中心;上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心;
摘要：目的:观察益气温阳方对脾胃虚寒型复发性口腔溃疡(Recurrent Oral Ulcer, ROU)的复发情况，评价其临床疗效。同时考察其对口腔菌群结构的影响，为临床推广应用提供科学依据。方法:收集49例符合纳入标准的口疮患者，根据随机数字法按照2∶1分为两组，分别予以生活干预加益气温阳方治疗和单纯生活干预，总疗程为3个月；口腔溃疡发作期间两组均用碧雪散局部治疗。观察入组前3个月(作为基线数据)、治疗期12 w和停药后12 w患者的溃疡总数、总间歇时间、平均溃疡期、疼痛指数及溃疡大小等指标；在Illumina MiSeq PE300平台上进行16S rRNA基因测序，对溃疡面潜在的致病菌和益生菌进行丰度统计和比较分析。结果:益气温阳方治疗脾胃虚寒型复发性口腔溃疡可缩短患者平均溃疡期，降低口疮复发率，安全有效，达到较好的长期治疗效果。治疗组相较于治疗前，在治疗期和停药随访期的溃疡总数显著减少(P<0.01),总间歇时间显著延长(P<0.01),平均溃疡期显著减少(P<0.01),治疗期的VAS评分显著降低(P<0.01)。而对照组相较于治疗前，在治疗期和停药随访期的总间歇时间显著延长(P<0.01),平均溃疡期显著减少(P<0.01);治疗组患者相较于对照组患者的总间歇时间延长、VAS评分较低且溃疡面积减小(P<0.05)。在门水平上，Firmicutes、Proteobacteria、Bacteroidota、Fusobacteriota、Actinobacteriota和Patescibacteria是两组口腔菌群的6种优势菌；LEfSe分析表明，治疗组中与口腔感染相关的菌群Aerococcaceae、Abiotrophia丰度降低，同时和丁酸产生相关的菌群Butyrivibrio丰度也较低。结论:益气温阳方可有效预防脾胃虚寒型复发性口腔溃疡的复发，改善口腔微生态菌群水平，值得在临床上广泛推广应用。
关键词：益气温阳方;;复发性口腔溃疡;;口腔菌群;;碧雪散
基金资助：上海市浦东新区卫生健康委员会“浦东新区国家中医药发展综合改革试验区”专项基金资助(编号：PDZY2021-0308);; 上海中医药慢性病防治与健康服务省部共建协同创新中心(编号：2021科技02-37)
