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作者：姬涛;韩国敬;宋玉祥;张恒;马艳宁;龚汉普;于金习;刘刚;朱逸帆;翟永志;朱海燕;
单位：解放军总医院第一医学中心急诊医学科;解放军总医院第一医学中心呼吸科;解放军总医院第一医学中心麻醉科;解放军总医院第一医学中心微生物科;中国人民解放军66329部队门诊部;
摘要：目的 探讨新型冠状病毒流行后肺炎支原体性肺炎(MPP)的临床特点，为早期临床诊治提供帮助。方法 回顾性分析2023年7至2024年8月就诊于解放军总医院第一医学中心发热门诊的MPP患者的临床资料，对不同年龄段和合并其他病原体情况患者的实验室检测结果进行统计学分析。结果 本研究共纳入MPP患者161例，其中男性78例(48.45%),女性83例(51.55%),平均年龄(32.98±14.35)岁，20～40岁患者70例，占比高达43.48%。依据痰液病原学结果分为单纯MPP组92例(57.14%),MPP+混合组69例(42.86%),其中包括MPP+细菌组42例(60.87%),MPP+真菌组10例(14.49%),MPP+病毒组17例(24.64%);各组间年龄比较有统计学差异(P<0.05);各组性别、白细胞计数和单核细胞百分比比较无统计学差异，淋巴细胞百分比在单纯MPP组最高，C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL-6)水平在MPP+细菌组最高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。将所有患者年龄按≤20岁、>20～40岁、>40岁分为3组，不同年龄组白细胞计数、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比和IL-6水平比较无统计学差异，而>20～40岁年龄组CRP水平最高(P=0.025)。随机森林模型分析显示在MPP患者临床特征中，CRP权重最高(22.65%),对模型构建起着关键作用。其他因素所占比重依次为年龄(17.02%)、淋巴细胞百分比(15.34%)、白细胞计数(14.86%)、单核细胞百分比(14.39%)、IL-6(13.61%)和性别(2.13%)。结论 新型冠状病毒暴发流行后，MPP仍多见于<40岁患者，近半数合并其他病原体感染，而CRP更有助于对MPP感染早期进行临床诊治。
关键词：肺炎支原体;;肺炎;;混合感染;;C-反应蛋白;;白细胞介素;;白细胞计数
基金资助：海南省重大科技计划基金资助项目(ZDKJ202004)
