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作者：赵婷婷;詹维强;李梦蝶;涂玉玲;郭艳;芦乙滨;许明;
单位：信阳市中心医院郑州大学附属信阳医院重症医学科;
摘要：目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗患者医院感染现状、病原学特点和危险因素，为重症监护室(ICU)ECMO治疗患者医院感染治疗及预防提供依据。方法 回顾性收集信阳市中心医院ICU病房2021年1月-2023年12月进行ECMO技术治疗患者的临床资料，根据ECMO治疗期间是否发生医院感染，将患者分为感染组与非感染组。记录感染患者的病原菌构成情况，多因素logistic回归分析ECMO相关医院感染的独立危险因素。结果 最终纳入的86例患者中有33例(38.37%)发生医院感染；感染患者共检出病原菌54株，其中革兰阴性菌43株(79.63%),革兰阳性菌7株(12.97%),真菌4株(7.41%); 54株病原菌中多重耐药菌为36株(66.67%),27例(81.82%)检出多重耐药菌；ECMO术后医院感染为肺部感染21例(63.64%),血流感染8例(24.24%),泌尿系统感染4例(12.12%);多因素logistic分析显示，上机时血糖水平高、ECMO支持时间长、中心静脉导管留置时间长为ECMO治疗患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 ECMO术后发生医院感染的病原菌以革兰阴性菌检出率较高，且耐药率较高；高血糖，ECMO支持时间长和中心静脉导管留置时间长是ECMO治疗患者医院感染的独立危险因素。
关键词：重症监护室;;急性呼吸窘迫综合征;;体外膜肺氧合;;医院感染;;流行病学;;病原菌;;危险因素
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20240854)
