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作者：宋晓超;金美娟;丁蔚;李慧;
单位：苏州大学附属第一医院感染管理处;
摘要：目的 分析不同重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDROs)感染特点，为精准感染防控提供数据支持。方法 通过医院感染实时监测系统对2016年1月-2023年12月苏州大学附属第一医院5个不同ICU患者的MDROs医院感染例次发病率、构成分布、感染部位及其耐药特征进行分析。结果 ICU患者中，MDROs医院感染1 322例次，例次发病率为4.67%,在不同ICU有所差异。主要为下呼吸道感染、血流感染和尿路感染，占比分别为66.51%、14.53%和10.78%。不同ICU中感染部位分布、病原菌分布以及各感染部位病原谱均有所差别。总体上，耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌(CRKP)和鲍曼不动杆菌(CRAB)感染占比最高，分别为35.63%(471/1322)和38.28%(506/1322)。CRKP菌株仅对多黏菌素B和头孢他啶/阿维巴坦耐药率较低，对替加环素的耐药率为38.44%。CRAB菌株对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为10.00%和21.64%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)对多数抗菌药物有较高的敏感性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对四环素、左氧氟沙星、庆大霉素、莫西沙星和环丙沙星的耐药率较高。结论 临床应结合各ICU的MDROs监测结果指导合理用药以及采取针对性的感染防控措施。
关键词：医院感染;;重症监护病房;;多重耐药菌;;耐药性监测;;预防和控制
基金资助：江苏省医院协会医院管理创新研究面上指导项目(JSYGY-3-2023-103、JSYGY-3-2023-114);江苏省医院协会医院管理创新研究重点项目(JSYGY-2-2024-256);; 苏州市医院协会感染管理专项重点项目(SZSYYXH-2023-ZD1);; 苏州市科学技术局医学创新应用研究(SKY2023230)
