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作者：王琼;罗爱武;姚宏武;丁慧慧;崔涵强;王晴;李慧娥;
单位：中国人民解放军南部战区总医院疾病预防控制科;解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科;中国人民解放军南部战区总医院检验科;
摘要：目的 分析某大型三甲医院的医院感染流行病学特征，评估新型冠状病毒流行前后及不同防控战略阶段下的医院感染发生发展动态，为医院感染管理提供科学依据。方法 采用医院感染实时监控系统收集2018年1月-2023年12月某大型三甲医院住院患者的监测资料，分析其医院感染流行趋势以及感染部位和病原菌分布情况。并将研究时期分为新型冠状病毒流行前和流行期，流行期又分为严格和宽松感染防控阶段，比较医院感染流行特征差异。结果 2018-2023年，医院感染年现患率从最初的3.39%降至2.21%,且不同年份的感染现患率差异有统计学意义(χ~2=105.00,P<0.001)。六年间，医院感染现患率最高的是重症医学科内科病区(54.91%),病原菌以革兰阴性菌为主(56.61%)。医院感染部位排名前三位的分别为：下呼吸道感染(41.58%),血流感染(20.93%)和泌尿道感染(20.50%);并且下呼吸道感染在新型冠状病毒流行前和流行期的不同时期均占据首位。与新型冠状病毒流行前相比，流行期医院感染的总体现患率显著下降(3.91%vs. 3.26%,P<0.001);与严格防控阶段相比，2023年感染防控宽松期，医院感染的总体现患率仍显著下降(3.78%vs. 2.21%,P<0.001)。结论 六年间医院感染呈总体下降趋势，医院感染部位以下呼吸道感染为主，病原菌以革兰阴性菌为主，特别是肺炎克雷伯菌。新型冠状病毒防控战略有助于降低医院感染，即使放宽防控战略，现患率仍显著下降。临床需针对不同科室的医院感染流行特征采取防控措施，对主要感染部位和病原菌严格监测，开展多部门协同防控举措，控制医院感染发生。
关键词：医院感染;;流行特征;;新型冠状病毒;;感染部位;;病原菌
基金资助：“感·动中国”医疗机构感染预防与控制科研项目(GY2023022-A);; 病原微生物安全国家重点实验室开放研究基金资助(SKLPBS2443)
