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作者：郭超敏;杜明梅;李欢;姚宏武;刘运喜;叶坤;张晓明;
单位：解放军总医院第一医学中心检验科;解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科;
摘要：目的 调查解放军总医院第一医学中心新生儿重症监护病房(NICU)疑似屎肠球菌医院感染聚集事件，查找传染源及传播途径，为精准预防和控制医院感染提供参考依据。方法 对医院2024年7月NICU血培养为屎肠球菌的2例新生儿进行流行病学调查、环境微生物学采样，查找病房环境中的屎肠球菌，采用全基因组平均核苷酸一致性(ANI)及多位点序列分型(MLST)分析患儿与环境监测分离屎肠球菌的同源性、耐药性及携带的毒力因子，并提出针对性的干预措施。结果 共检出2例血培养阳性的屎肠球菌。环境监测共采集标本37份，其中2份环境样本(患儿的湿巾抽口和暖箱把手)培养出屎肠球菌，2份环境样本和2例患儿标本药敏结果一致，基因组分析确认上述4例屎肠球菌高同源性(ANI>99.99%)。采取集中隔离、严格手卫生、病房环境清洁和消毒、严格侵入性器械消毒管理、加强医护人员分组诊疗等一系列措施后，此次事件得到有效控制。结论 此次事件可判定为一起NICU屎肠球菌感染聚集事件，湿巾为污染的源头或者传播中介，物品及环境消毒不彻底、医护人员手卫生不到位等是导致本感染聚集的主要原因。早期识别异常聚集感染，调查传染源及传播途径，及时采取针对性措施是预防感染聚集的关键。
关键词：新生儿监护病房;;屎肠球菌;;医院感染;;聚集;;平均核苷酸一致性
基金资助：国家卫生健康委卫生发展研究中心医疗机构感染控制措施证据循证评价及示范基地建设项目(2020-53)
