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作者：孙芳芳;谢小馨;涂文瑶;梁跃东;
单位：贵州医科大学临床医学院;贵阳市公共卫生救治中心感染科;
摘要：目的 探究肺结核合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染流行病特征及与辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2相关因子关系。方法 于2022年5月-2024年2月，将贵阳市公共卫生救治中心收治的肺结核合并HIV感染患者118例作为研究组，根据病毒载量将患者分为A组(>1.0E3 cp/ml<1.0E4 cp/ml)31例、B组(≥1.0E4 cp/ml<1.0E5 cp/ml)36例、C组(≥1.0E5 cp/ml)51例；并选取120例单纯肺结核患者为对照组。比较研究组、对照组流行病学特征、影像学CT特征、Th1/Th2相关细胞因子[白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-6和IL-10]水平变化，分析病毒载量与非典型CT结核表现的关系。结果 两组文化程度、职业状况、静脉吸毒史、基线CD4值比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组多肺叶多肺段渗出、肺外结核、多发空洞、胸内淋巴结肿大、多发结节、弥漫性粟粒影等CT表现率高于对照组，而单发空洞、钙化、斑点阴影等CT表现率低于对照组(P<0.05)。与对照组相比，研究组IL-2、TNF-α、IFN-γ水平降低，IL-4、IL-6、IL-10水平升高(P<0.05)。随着病毒载量的增加，患者非典型CT结核表现率也随之升高(P<0.05)。结论 肺结核合并HIV感染患者Th1/Th2相关细胞因子表达异常、CT影像学表现不典型，且患者胸部CT非典型表现与病毒载量有关。
关键词：人类免疫缺陷病毒;;肺结核;;流行病学;;影像学表现;;辅助性T淋巴细胞;;细胞因子;;病毒载量
基金资助：贵州省科技计划项目(黔科合支撑[2021]一般055)
