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作者：丁家伟;张梦颖;虎子单;李庆蓉;周迎;王佳;冯磊;
单位：昆明医科大学附属延安医院检验科;昆明医科大学附属延安医院输血科;昆明医科大学第二附属医院检验科;同济大学附属上海市肺科医院检验科;
摘要：肺炎克雷伯菌作为临床常见的机会致病菌，在我国临床分离病原菌中检出率位居第二。碳青霉烯类抗菌药物在临床上的广泛应用导致碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)在全球范围内呈现高检出率，其耐药机制复杂且进化变迁多样，导致由其引发的感染防治难度大、病死率高，给临床抗感染治疗带来巨大挑战。近年来，碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)的出现与全球传播更成为公共卫生安全的重要威胁，具有碳青霉烯类抗菌药物耐药基因的高毒力肺炎克雷伯菌分离株正在全球蔓延，即使在免疫系统健康的人中也能快速引起致命感染。本文系统综述了CR-hvKP的耐药机制、进化途径、适应性变迁及临床防治策略的最新研究进展，旨在深化对该“超级细菌”的认识，为临床防控提供理论依据。
关键词：肺炎克雷伯菌;;碳青霉烯类;;碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌;;耐药机制;;进化
基金资助：国家自然科学基金资助项目(82060669);; 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目(202201AY070001-182);; 昆明市卫生科技人才培养项目[2023-SW(后备)-1]
