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作者:游颖琦;朱迅;朱丁;华皎;陈晓峰;
单位:无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心)消媒与血寄地病防制科;无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心)环境卫生科;江南大学附属医院院感科;无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心)经开分中心;
摘要:目的 目的 调查无锡市医院软式内镜清洗消毒质量和管理现状,分析存在问题和提出改进建议,为内镜医院感染管理提供参考。方法 2024年9-11月调查软式内镜清洗消毒和管理情况,抽取内镜进行三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测和细菌学检测,对终末漂洗水、洗消人员手、消毒剂、环境物表进行细菌学检测。结果 68.18%医院清洗前每天测漏,81.82%医院采用邻苯二甲醛;内镜灭菌中81.25%医院用过氧乙酸、仅1家用戊二醛,86.36%医院每天工作前监测消毒剂浓度;不同级别医院人员在专职、学历、年龄和工作年限上差异有统计学意义(P<0.05);内镜ATP样本60份,合格率88.33%,不同级别医院胃镜ATP检测合格率差异有统计学意义(P=0.032),合格情况在内镜类型、酶洗时间上差异有统计学意义(P<0.05);内镜细菌学样本60份,均合格;环境细菌学样本141份,合格率94.33%,不合格主要为洗消人员手、漂洗槽水龙头和终末漂洗水,1份不合格终末漂洗水经质谱分析有皮氏罗尔斯顿菌和沃氏葡萄球菌。结论 所调查医院内镜中心(室)整体设备和人力配置基本满足运行需要,总体遵循内镜清洗消毒规范,但在清洗消毒管理、设备维护、消毒剂浓度监测和人员培养等方面尚存不足,并需进一步加强内镜及相关因素消毒质量监测。
关键词:软式内镜;;清洗消毒;;问卷调查;;三磷酸腺苷荧光检测法;;细菌检测
基金资助:江苏省卫生健康委预防医学科研项目(Y12023003)