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作者：胡兴和;刘哲;卢实春;王新江;
单位：解放军总医院第二医学中心放射诊断科;解放军总医院肝胆胰外科医学部;
摘要：目的 探究肝门部胆管癌患者术前血清实验室指标对诊断术后腹腔感染的价值。方法 回顾性连续收集2021年1月-2023年4月在解放军总医院第一医学中心接受肝门部胆管癌根治性切除术的患者，共444例。依据是否发生术后腹腔感染分为感染组(52例)和无感染组(392例)。对比两组患者的一般临床资料、术中及术后情况。多因素logistic回归分析术前实验室指标对诊断术后腹腔感染的价值。结果 肝门部胆管癌根治性切除术后腹腔感染率为11.71%,与无感染组相比，感染组术中红细胞输注量更多，术后胆瘘发生率更高，术后住院时间更长(P<0.05)。肝门部胆管癌患者术前血清总蛋白、C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA15-3和CA72-4是与术后腹腔感染相关的预测因素(P<0.05)。受试者特征曲线(ROC)分析结果表明，六者联合检测诊断肝门部胆管癌术后腹腔感染的曲线下面积(AUC)值为0.873(95%CI:0.818～0.929),灵敏度为73.1%(95%CI:0.590～0.844),特异度为87.0%(95%CI:0.833～0.902)。结论 肝门部胆管癌患者的术前外周血CRP、总蛋白及肿瘤标志物联合检测对术后腹腔感染诊断价值较高。
关键词：肝门部胆管癌;;胆管癌;;腹腔感染;;预测因素;;根治性切除术
基金资助：国家重点研发计划(2022YFE0209800)
