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中华医院感染学杂志2025年第16期:重症监护室平均与最大患护比对医院感染的影响

来源:期刊VIP网 时间:


作者:刘微;庄倩;马燕兰;刘建超;何庆红;刘国恩;李林;

单位:解放军总医院医学创新研究部;解放军总医院卫勤训练中心;中国社会科学院经济研究所;北京大学国家发展研究院;

摘要:目的 探讨重症监护室患护比与医院感染的关系,评估平均患护比和最大患护比对医院感染风险的影响。方法 利用某三甲医院信息系统(包括医院管理信息系统、护理敏感质量指标监控系统和医院感染管理系统),纳入2022年1月1日-2023年12月31日10个监护室≥18岁住院患者,获取白班、夜班及全天患护比数据,同时采集医院感染病例信息。采用单因素检验比较感染组与非感染组的差异,利用logistic回归模型控制协变量评估各患护比指标与医院感染风险的关联。结果 共纳入2 742例住院患者,医院感染发生率18.23%。感染组的平均患护比低于未感染组(2.76±0.82 vs. 3.27±1.16,P<0.001),而总体、白班及夜班的最大患护比分别为3.57±1.09(感染)vs. 3.91±1.31(未感染)、3.30±1.12vs. 3.48±1.16、4.62±1.85vs. 5.10±2.08(均P<0.001)。回归分析显示,总体、白班、夜班的平均患护比与医院感染无显著关联;而总体、白班、夜班的最大护患比>4的OR值分别为2.122(1.355~3.324)、2.061(1.333~3.186)和1.495(1.055~2.118)(参照组均为护患比≤3)。结论 最大患护比是监护室医院感染的重要风险因素,而平均患护比与医院感染关联不显著,提示高峰时段护理资源不足可能增加感染风险,优化高峰期护理配置将有助于降低医院感染发生率。

关键词:患护比;;医院感染;;重症监护室;;logistic回归分析;;护理人力配置

基金资助:国家自然科学基金资助项目(72274211)