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作者：宋玲毓;李健;张闯;杨漫漫;张国星;苏小雅;时向民;
单位：安徽医科大学第五临床学院海军临床学院;解放军总医院第六医学中心心血管内科;
摘要：目的 探讨心脏磁共振延迟钆增强(late gadolinium enhancement, LEG)在预测置入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator, ICD)置入后发生室性心律失常(ventricular arrhythmia, VA)事件中的应用价值。方法 回顾性分析2020年6月至2024年3月解放军总医院第一医学中心和第六医学中心ICD置入并行LEG检查的心源性猝死高危患者16例，根据随访期间是否发生ICD恰当治疗的VA事件分为VA组7例和无VA组9例。比较2组临床基线特征、LEG特点与发生VA事件的相关性。结果 VA组术后透壁性强化、心肌中层强化比例明显高于无VA组(71.4%vs 11.1%,P=0.035;85.7%vs 22.2%,P=0.041)。多因素logistic回归分析显示，透壁性强化(OR=5.000,95%CI:0.150～166.589,P=0.368)和心肌中层强化(OR=7.000,95%CI:0.217～226.005,P=0.272)不是VA的独立影响因素。ROC曲线分析显示，透壁性强化和心肌中层强化联合预测及单独透壁性强化的诊断效能较好(P<0.05)。结论 LEG对预测患者置入ICD后发生VA事件具有临床价值。
关键词：心律失常,心性;;除颤器,植入型;;磁共振成像;;预测
基金资助：国防科技创新课题(20-163-02-ZT-008-007-01)
