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作者：程锦绣;曹艳春;刘圣君;金玉杰;刘华;王琳琳;秦少强;
单位：河北北方学院附属第一医院肾内科;河北北方学院附属第一医院心内科;
摘要：目的 探讨新型骨代谢标志物与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度和心血管事件发生风险的相关性。方法采用前瞻性方法，选取2022年2月至2024年2月河北北方学院附属第一医院肾内科接受持续非卧床腹膜透析患者230例，根据透析治疗期间是否发生心血管事件分为心血管事件组92例和对照组138例。收集相关临床资料，检测患者主动脉钙化情况并用腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification, AAC)评分进行主动脉钙化程度评价，检测血清骨代谢标志物水平，包括骨保护素、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase, TRACP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(procollagenⅠN-terminal propeptide, PINP)。结果 心血管事件组血清骨保护素、TRACP及P1NP水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。心血管事件组重度钙化和AAC评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。重度钙化患者血清骨保护素、TRACP和P1NP水平明显高于轻度钙化和中度钙化患者，差异有统计学意义(P<0.01);中度钙化患者血清骨保护素、TRACP和P1NP水平明显高于轻度钙化患者，差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示，骨保护素、TRACP及P1NP与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度呈正相关(r=0.465,P=0.000;r=0.396,P=0.000;r=0.434,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示，骨保护素、TRACP及P1NP是老年腹膜透析患者心血管事件发生的危险因素(P<0.01)。结论 骨代谢标志物在老年腹膜透析患者中与主动脉钙化程度和心血管事件风险存在显著相关性，监测这些标志物水平可能有助于心血管风险评估和管理。
关键词：腹膜透析;;血管钙化;;数据相关性;;logistic模型
基金资助：河北省2019年度医学科学研究课题计划项目(20190917)
