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作者：张青青;丁祥伟;王国余;孙思;姜素芸;郑婧;高鹏;吴玉呈;
单位：南京医科大学附属泰州人民医院(泰州市人民医院)泛血管疾病管理中心;南京医科大学附属泰州人民医院(泰州市人民医院)心血管内科;
摘要：目的 通过比较慢性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)与急性失代偿性心力衰竭(acute decompensa-ted heart failure, ADHF)患者的三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index, TyG)指数差异，探讨两种心力衰竭阶段的代谢特征。方法 选取2020年1月至2022年12月在泰州市人民医院住院的心力衰竭患者1156例，根据2021年ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南的定义分为CHF组365例和ADHF组791例，收集患者临床资料、实验室指标和心血管疾病史等数据，计算TyG指数，随访ADHF患者1年的全因死亡结局。结果 ADHF组TyG指数明显低于CHF组[8.27(7.99,8.62)vs 8.35(8.04,8.75),P=0.001]。ADHF组TyG指数与收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数和左心室射血分数呈正相关，与年龄呈负相关(P<0.01)。CHF组TyG指数与舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、体质量指数和糖化血红蛋白呈正相关，与年龄呈负相关(P<0.05,P<0.01)。单因素和多因素logistic回归分析结果均显示，TyG指数是ADHF的保护因素(OR=0.647,95%CI:0.503～0.832,P=0.001;OR=0.694,95%CI:0.536～0.898,P=0.005)。TyG指数是ADHF患者1年全因死亡风险的保护因素(OR=0.483,95%CI:0.254～0.916,P=0.026)。结论 TyG指数可能成为评估心力衰竭患者代谢状态和预测ADHF预后的重要指标。
关键词：心力衰竭;;危险因素;;回顾性研究;;预后
基金资助：泰州市人民医院科研启动基金项目(QDJJ202113);泰州市人民医院院级课题(ZL202010);; 南京医科大学泰州临床医学院研究项目(TZKY20220203)
