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作者：周翔;刘睿涵;刘昱彤;田璠;张杰;王小毛;曹剑;
单位：解放军总医院第二医学中心保健四科国家老年疾病临床医学研究中心;
摘要：目的 探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride glucose, TyG)指数与老年不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris, UAP)患者经药物治疗出院后行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)的关系。方法 选取2016年3月至2024年3月于解放军总医院第一医学中心高压氧科住院的老年UAP患者221例，根据TyG指数三分位数分为低TyG指数组(≤8.48)74例、中TyG指数组(8.49～8.92)74例和高TyG指数组(>8.92)73例。收集所有患者临床资料，终点事件为患者出院后是否行PCI,随访截止时间为2024年5月10日。比较3组临床资料，采用Kaplan-Meier生存曲线比较3组生存率差异，采用Cox比例风险回归模型分析终点事件发生的影响因素。结果 3组TyG指数、体质量指数、糖尿病、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、N末端B型钠尿肽前体、终点事件比例比较，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。单因素Cox比例风险回归分析显示，TyG指数、糖尿病和糖化血红蛋白是老年UAP患者终点事件的危险因素(HR=2.523,95%CI:1.593～3.996;HR=2.543,95%CI:1.263～5.118;HR=1.434,95%CI:1.159～1.774);进一步行多因素Cox比例风险回归分析显示，校正糖尿病和糖化血红蛋白后，TyG指数是老年UAP患者终点事件的独立危险因素(HR=2.023,95%CI:1.209～3.384)。结论 在接受药物治疗老年UAP患者中，高TyG指数与出院后行PCI相关，TyG指数是老年UAP患者出院后行PCI的独立危险因素。
关键词：心绞痛,不稳定型;;经皮冠状动脉介入治疗;;预后;;回归分析
基金资助：军队保健课题(21BJZ26)
