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作者：张辉;陈亚伦;孙新超;宋彦;王民珩;高媛媛;
单位：南阳市第二人民医院神经内科;西部战区总医院神经内科;
摘要：目的 探讨老年大动脉粥样硬化(large artery atherosclerotic, LAA)性急性脑梗死(acute ischemic stroke, AIS)患者血清程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)、解整合素-金属蛋白酶10(a disingtergrin and metalloprotease 10,ADAM10)水平与短期预后的关系。方法 回顾性选取2022年4月至2024年4月南阳市第二人民医院诊治的LAA性AIS患者122例作为观察组，根据神经功能和预后分为轻度组29例、中度组68例、重度组25例，预后良好组72例和预后不良组50例。同期选取健康体检者125例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测血清PDCD4、ADAM10水平，采用多因素logistic回归分析血清PDCD4、ADAM10水平与LAA性AIS患者短期预后的关系，采用ROC曲线分析血清PDCD4、ADAM10对LAA性AIS患者短期预后的预测价值。结果观察组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。重度组和中度组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于轻度组，差异有统计学意义(P<0.05);重度组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于中度组(P<0.05)。预后不良组重度神经缺损、高血压、Hcy水平显著高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.01)。PDCD4、ADAM10与LAA性AIS患者短期预后不良有关(OR=2.759,95%CI:1.479～5.146,P=0.001;OR=2.818,95%CI:1.559～5.093,P=0.001)。PDCD4、ADAM10单独和联合预测短期预后不良的AUC分别为0.840、0.864、0.935,联合预测的AUC显著优于单独预测(Z=2.687、2.008,P<0.05)。结论 发生短期预后不良的LAA性AIS患者血清PDCD4、ADAM10水平较高，二者联合预测短期预后不良的效能较佳。
关键词：动脉粥样硬化;;脑梗死;;预后;;回归分析;;预测
基金资助：2023年度南阳市科技发展计划项目(23KJGG160);; 2023年度河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20230962)
