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作者：郑雪;康冰琦;崔津津;刘贯中;王新江;杨雪;王曙霞;朱平;姚洪祥;
单位：解放军总医院第二医学中心放射诊断科国家老年疾病临床医学研究中心;解放军总医院第二医学中心门诊部;解放军总医院第二医学中心老年医学科;
摘要：目的 探索心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)心肌应变技术在老年男性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)中应用的价值。方法 回顾性分析2020年4月至2024年12月在解放军总医院第二医学中心行CMR检查老年男性患者50例，根据是否诊断为HCM分为HCM组24例和对照组26例。使用后处理软件CVI42获得2组左心室及左心房基本功能参数及应变参数，左心室参数包括左心室心肌质量、左心室心肌质量指数、整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)等，左心房参数包括左心房最小容积、左心房最小容积指数、被动应变(passive strain, εe)、左心房的舒张早期峰值负应变率(peak early negative strain rate, SRe)和左心房舒张晚期峰值负应变率(peak late negative strain rate, SRa)等，比较2组左心室及左心房基本功能参数及应变参数。结果 HCM组左心室心肌质量、左心室心肌质量指数、左心房最小容积、左心房最小容积指数明显高于对照组，2D和3D的GLS、εe、SRe、SRa明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2D GLS、SRa及logistic回归模型预测HCM的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.887(95%CI:0.766～0.959)、0.740(95%CI:0.597～0.854)、0.929(95%CI:0.820～0.983),敏感性分别为76.92%、57.69%、84.62%,特异性分别为70.83%、83.33%、91.67%,logistic回归模型的AUC、敏感性、特异性均高于2D GLS和SRa。结论 CMR心肌应变技术对于老年男性HCM患者的诊断具有较高的评估价值。
关键词：多参数磁共振成像;;心肌病,肥厚性;;logistic模型;;心肌应变
基金资助：国家老年疾病临床医学研究中心资助项目（NCRCG-PLAGH-2024018）;; 解放军总医院2024年第二医学中心新技术新业务项目[卫办函（2024）136号];; 国家重点研发计划项目（2022YFE020646）;; 军队保健专项课题（24BJZ21）
