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作者：付胜奇;朱利利;胡胜洁;张津;李浩然;张思森;
单位：河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)神经内科;
摘要：目的 探讨替罗非班治疗老年穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease, BAD)患者的有效性和安全性。方法 回顾性收集2021年6月至2023年6月郑州人民医院神经内科住院的老年BAD患者215例，根据治疗方法不同分为替罗非班1组55例和对照1组160例。采用倾向性评分匹配法以1?1算法进行调整，消除2组基线特征的差异，匹配后替罗非班2组53例和对照2组53例。收集治疗前和治疗后24 h及7 d时美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale, NIHSS)评分。随访90 d,采用改良的Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评分评估预后。结果 替罗非班1组治疗后24 h和7 d时NIHSS评分及住院时间明显低于对照1组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);替罗非班2组治疗后24 h和7 d时NIHSS评分及住院时间明显低于对照2组[3(1,4)分vs 3(2,6)分、1(0,3)分vs 1(1,4)分、8(6,10)d vs 9(8,11)d,P<0.05]。替罗非班1组mRS评分≤1分比例明显高于对照1组，差异有统计学意义(P<0.01);替罗非班2组mRS评分≤1分、mRS评分≤2分比例明显高于对照2组(71.7%vs 43.4%,P=0.003;79.2%vs 60.4%,P=0.034),mRS评分≥4分比例明显低于对照2组(5.7%vs 20.8%,P=0.045)。logistic回归分析显示，在无糖尿病、不吸烟患者中，替罗非班与良好结局增加相关(OR=0.266,95%CI:0.090～0.788,P=0.017;OR=0.341,95%CI:0.107～0.931,P=0.046)。结论 替罗非班治疗老年BAD患者可能有效改善临床结局，需要进一步行随机对照试验进行验证。
关键词：替罗非班;;动脉粥样硬化;;双重抗血小板治疗;;倾向性评分
基金资助：河南省科技发展计划项目（242102310048）
