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作者：金莹;毛莉;韦永珠;
单位：徐州医科大学淮安临床学院;淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一人民医院)内分泌科;淮安市洪泽区人民医院神经内科;
摘要：目的 探讨老年糖尿病患者缺血性脑白质病变的特征及危险因素分析。方法 回顾性选取2017年1月至2023年12月淮安市第一人民医院内分泌科收治的老年糖尿病患者640例，根据是否存在缺血性脑白质病变分为缺血性脑白质病变组272例和对照组368例。比较2组一般临床资料；采用多因素logistics回归分析老年糖尿病患者缺血性脑白质病变的危险因素，构建列线图预测模型，并评估模型预测价值。结果 缺血性脑白质病变组年龄、年龄≥80岁、糖化血红蛋白、糖化血红蛋白>8.75%、高血压、脑卒中、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉内膜中层厚度>1.26 mm比例显著高于对照组(P<0.01)。年龄≥80岁(OR=2.352,95%CI:1.620～3.414,P=0.000)、糖化血红蛋白>8.75%(OR=2.293,95%CI:1.622～3.243,P=0.000)、颈动脉内膜中层厚度>1.26 mm(OR=2.082,95%CI:1.471～2.945,P=0.000)是老年糖尿病患者缺血性脑白质病变的独立危险因素。构建老年糖尿病患者缺血性脑白质病变的列线图预测模型，计算训练集ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.761～0.842),验证集ROC曲线下面积为0.782(95%CI:0.716～0.849)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示出较好的拟合度(χ~2=9.124,P=0.361)。校准曲线分析显示，训练集和验证的预测概率和实际发生概率均具有较高的一致性。结论 年龄、糖化血红蛋白、高血压病、脑卒中和颈动脉内膜中层厚度是老年糖尿病患者缺血性脑白质病变的相关因素。
关键词：糖尿病;;老年;;脑白质营养不良,球样细胞
基金资助：淮安市科技项目（HAP202208）
