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作者：高阳;刘陈晨;王圆圆;尹西;王淼;高中宝;王振福;
单位：解放军总医院第二医学中心神经内科;
摘要：目的 探讨老年椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia, VBD)患者发病的危险因素。方法 回顾性纳入2014年7月至2024年7月解放军总医院第二医学中心住院的老年VBD患者206例，根据是否出现VBD相关临床症状分为发病组112例和未发病组94例。所有患者完成头颅磁共振血管造影和磁共振成像检查，血液及相关指标检测，包括中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和C反应蛋白，采用多因素logistic回归模型识别老年VBD患者发病的危险因素。结果 发病组SII、NLR、双侧椎动脉长度和椎动脉汇合部升高比例明显高于未发病组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组基底动脉高度分级、基底动脉血管高信号比例比较，差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，椎动脉汇合部升高、高级别基底动脉血管高信号是老年VBD患者发病的危险因素，椎动脉汇合部升高的老年VBD患者发病的风险是椎动脉汇合部未升高患者的2.143倍(95%CI:1.144～4.013,P=0.017),高级别基底动脉血管高信号的老年VBD患者发病的风险是非高级别基底动脉高信号患者的4.113倍(95%CI:2.213～7.646,P=0.000)。结论 椎动脉汇合部升高、高级别基底动脉血管高信号可作为监测老年VBD患者进展的临床指标，有助于优化老年VBD患者的临床管理。
关键词：椎底动脉供血不足;;磁共振成像;;炎症;;危险因素
基金资助：国家重点研发计划项目（2021YFC2501203,2021YFC2501206）;; 保健专项科研课题（21BJZ18）
