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作者：崔明愚;王丽娟;刘荧;刘欣;李小刚;
单位：北京市中关村医院神经内科;北京大学第三医院神经内科;
摘要：目的 近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarcts, RSSI)的脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)患者可在责任病灶外出现偶发弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)阳性病灶，分析RSSI患者皮质下偶发DWI阳性病灶的发生率及影响因素。方法 回顾性选取2019年9月至2024年10月北京市中关村医院神经内科住院的RSSI患者240例进行分析，根据是否存在偶发DWI阳性病灶，分为偶发DWI阳性病灶+组(39例)及偶发DWI阳性病灶-组(201例)。比较2组临床及影像学差异。结果 与偶发DWI阳性病灶-组比较，偶发DWI阳性病灶+组患者简易智能状态检查量表及蒙特利尔认知评估量表评分显著降低，侧脑室旁脑白质高信号、深部脑白质高信号、腔隙、脑微出血及CSVD总负荷评分显著升高，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析显示，CSVD总负荷评分是偶发DWI阳性病灶发生的独立危险因素(OR=2.275,95%CI:1.106～4.680,P=0.025)。结论 CSVD总负荷较重的RSSI患者更容易出现偶发DWI阳性病灶。
关键词：大脑小血管疾病;;危险因素;;神经胶细胞类淋巴系统;;近期皮质下小梗死;;偶发弥散加权成像阳性病灶
基金资助：北京市中关村医院科研培育专项（Y202211）
