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中国医院2025年第06期:价值医保视角下我国基本医疗保险效果评价研究

来源:期刊VIP网 时间:


作者:余兴源;朱培嘉;段颖;方亚;张良文;

单位:厦门大学公共卫生学院/卫生技术评估福建省高校重点实验室;

摘要:为了解基本医疗保险效果评价现状及进展,总结其成效不足,研制符合国情的基本医保高质量发展策略,作者系统地梳理了价值医保概念缘起发展、评价维度及其效果评价,提出价值医保是以医、患、保三方价值实现为导向的医保治理理念。通过实施基于价值的医保战略购买,为人民群众提供优质高效、可负担的医疗服务,实现健康产出最大化。其效果类型分为人群健康改善价值、医疗服务优化价值、医保制度发展价值3类。既往研究多侧重单一维度的效果评价,忽略了基本医保的多元价值属性,且对多维健康和客观健康指标的考量尚不充分。未来,实现基本医保高质量发展应始终坚持以人民健康为中心,持续提升多主体治理能力,探索三医协同发展路径,着力构建中国特色全民医保效果评价体系。

关键词:价值医保;;基本医疗保险;;效果评价

基金资助:国家重点研发计划资助(2022YFC3603000);; 福建省自然科学面上基金(2024J01044);; 南京大学中国医院改革发展研究院课题(NDYG2023034);; 厦门大学研究生田野调查基金(2024FG003);厦门大学公共卫生学院研究生田野调查基金(TYJJ202401)