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作者：魏浩然;杨凡;李晓璐;余小多;李琳;赵燕风;林蒙;赵心明;
单位：国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科;
摘要：目的 探讨集成磁共振成像（synthetic magnetic resonance imaging, SyMRI）直方图特征联合淋巴结短径在诊断鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC）颈部淋巴结转移（lymph nodes metastasis, LNM）中的价值。材料与方法 回顾性分析53名初诊NPC患者、共377个短径≥4 mm的颈部淋巴结（LNM组297个，非LNM组80个），按7∶3的比例进行随机分层分组，划分为训练集（LNM组208个，非LNM组56个）和测试集（LNM组：89个，非LNM组：24个）。获得每个淋巴结SyMRI的T1、T2和质子密度（proton density, PD）直方图参数及淋巴结短径。比较各直方图参数的受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under the curve, AUC）及参数间的斯皮尔曼相关系数（Spearman correlation coefficients,SCC），将诊断效能较高（AUC≥0.617）且相关性较低（SCC<0.8）的参数纳入logistic回归分析构建SyMRI模型。通过ROC曲线、AUC及DeLong检验评估SyMRI模型、短径模型及两者联合模型在诊断颈部淋巴结中的表现，并构建列线图及校准曲线。结果 T1-10th、T1-方差、PD-10th和PD-最小值被用来构建SyMRI模型，其在训练集和测试集的AUC分别为0.895及0.903，高于短径模型（AUC分别为0.824及0.797）,P值均<0.05。联合模型的诊断效能最高，AUC分别为0.941（训练集）及0.938（测试集），优于SyMRI及短径模型（P值均<0.05）。结论 SyMRI的直方图模型能够有效区分鼻咽癌转移性与非转移性的颈部淋巴结，并且与淋巴结短径结合能够进一步提高诊断性能。
关键词：鼻咽癌;;淋巴结转移;;磁共振成像;;集成磁共振成像;;直方图分析;;鉴别诊断
基金资助：中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金(编号：LC2022A23)~~
