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作者：顾海峰;李昂;蔡军;张龙江;
单位：南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射科;
摘要：目的 探究胸部正电子发射断层/磁共振（positron emission tomography/magnetic resonance, PET/MR）检查中~(18)F-氟代脱氧葡萄糖（~(18)F-fluorodeoxyglucose,~(18)F-FDG）使用剂量降低对正电子发射断层（positron emission tomography, PET）图像质量及病变可检测性的影响。材料与方法 回顾性分析2022年3月至2023年8月于东部战区总医院放射诊断科使用SIGNA PET/MR行~(18)F-FDG胸部PET/MR检查（注射剂量3.70 MBq/kg）的患者图像118例，所有图像中均有异常放射性核素浓聚病灶。用5个不同PET采集时间（20、10、5、2、1 min）对列表（list-mode, list）数据回顾性重建，分别模拟100%、50%、25%、10%、5%~(18)F-FDG注射剂量，记作G100、G50、G25、G10、G5。用李克特5分法对5组图像整体质量进行主观评分，采用Friedman检验比较各组间差异。客观分析指标包括病变标准化摄取值（standardized uptake value, SUV）的最大值（maximum SUV of lesion,L-SUV_(max)）、平均值（mean SUV of lesion, L-SUV_(mean)）、标准差（standard deviation of lesion SUV, L-SUV_(sd)）、背景SUV标准差（standard deviation of background SUV, B-SUV_(sd)）、病变信噪比（signal-to-noise ratio of lesion, L-SNR）、图像噪声比（image noise ratio, IN）和L-SUV_(max)相对背景噪声比（lesion-to-background ratio, LBR），采用单因素重复测量方差分析比较各指标组间整体差异，组间两两比较采用Bonferroni校正。以G100为参考，评估其他组病变可检测性。结果 5组~(18)F-FDG模拟剂量越高图像整体质量的主观评分也越高（P<0.05）。G25、G50、G100图像质量可满足临床诊断需求，均评分>4分。各组L-SUV_(max)、L-SUV_(mean)、L-SUV_(sd)、IN和LBR随~(18)F-FDG模拟剂量增加而降低，差异有统计学意义（均P<0.05）,L-SNR随~(18)F-FDG模拟剂量增加而增加，差异亦有统计学意义（P<0.05）。组间比较结果：在L-SUV_(max)和L-SUV_(sd)上G25、G50、G100任意两组相比差异均无统计学意义（均P>0.05），其余任意两组相比差异均有统计学意义（均P<0.05）;L-SUV_(mean)和L-SNR上，G5、G10两组之间或G25、G50、G100三组之间对比差异均无统计学意义（均P>0.05），其余任意两组相比差异均有统计学意义（均P<0.05）;IN上，5组之间任意两组对比差异均有统计学意义（均P<0.05）;LBR上，G5和G10、G25和G100、G50和G100对比差异均无统计学意义（均P>0.05），余任意两组相比差异均有统计学意义（均P<0.05）。以G100为参考，G50、G25、G10、G5漏检率分别为1.4%、2.4%、 4.4%、 6.8%。结论 使用SIGNA PET/MR，若胸部~(18)F-FDG PET/MR检查PET时间为20 min,~(18)F-FDG剂量可由3.70MBq/kg减少至0.93 MBq/kg，用量减少了75%，这不会改变PET图像质量及定量评估结果。
关键词：肺结节;;非小细胞肺癌;;~(18)F-氟代脱氧葡萄糖;;标准摄取值;;低剂量;;正电子发射断层成像;;磁共振成像
基金资助：东部战区总医院临床诊疗新技术项目(编号:22LCZLXJS64)~~
