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作者：陈维娟;赵飞;李新红;王志岗;苏贝贝;马妮;
单位：兵器工业总医院影像科;兵器工业总医院肿瘤科;
摘要：目的 探讨基于双参数磁共振成像（biparametric magnetic resonance imaging, bpMRI）前列腺影像报告和数据系统2.1版（prostate imaging reporting and data system version 2.1, PI-RADS v2.1）评分联合前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen density, PSAD）对移行带前列腺癌（transitional zone prostate cancer, TZPCa）的诊断价值。材料与方法 回顾性分析115例经病理证实的前列腺疾病患者资料，分为TZPCa组和良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）组，依据PI-RADS v2.1评分对MRI图像进行评分，采用单因素和多因素logistic回归分析患者的年龄、前列腺体积（prostate volume,PV）、总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen, tPSA）、游离前列腺特异性抗原（free PSA, fPSA）与tPSA的比值（fPSA/tPSA）、PSAD及PI-RADS v2.1评分等指标。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析PI-RADS V2.1、PSAD及联合诊断对TZPCa的诊断效能，并计算曲线下面积（area under the curve, AUC）。结果 tPSA、fPSA/tPSA、PSAD与PI-RADS v2.1评分在TZPCa组与BPH组差异具有统计学意义（P<0.05）;PI-RADS v2.1评分、PSAD是TZPCa的独立预测因子；PI-RADS v2.1评分、PSAD及联合模型诊断TZPCa的AUC分别为0.916[95%置信区间（confidence interval,CI）:0.864～1.000],0.812(95%CI:0.702～0.921),0.952(95%CI:0.903～1.000)，联合模型诊断效能最优。结论 PI-RADS v2.1评分联合PSAD提高了对TZPCa的诊断价值，减少不必要的穿刺活检。
关键词：前列腺癌;;磁共振成像;;前列腺特异性抗原密度;;前列腺影像报告和数据系统
