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作者：胡敏;李博文;宋正午;袁寿红;邵举薇;
单位：大理大学临床医学院;云南大学附属医院放射科;
摘要：代谢异常相关心肌病的精准无创早期诊断仍面临显著挑战。其根源在于病因复杂多样。更关键的是，这类疾病的心肌损伤出现在代谢异常的早期，早于可观察到的结构或功能异常。心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）作为评估心脏结构与功能的“金标准”，其核心优势在于其强大的多参数成像能力。通过整合多平面、多序列、多方位扫描，CMR不仅能精准评价心脏形态与功能，更能深度解析心肌组织特征，并间接反映能量代谢状态与生物力学变化，为代谢异常相关心肌病提供了多维度的早期诊断手段。本文系统综述各类代谢异常相关心肌病的典型CMR表现，并指出CMR在评估代谢异常相关心肌病存在标准化缺失、缺乏直接反映心肌代谢紊乱的特异性影像学生物标志物等不足。基于对现有CMR优势与局限性的分析，本文认为未来研究应重点聚焦于关键技术创新，推动多模态影像融合以及建立标准化的CMR诊断体系等方向。本文旨在为代谢异常相关心肌病的发病机制、早期诊断、亚型鉴别和预后评估提供新的研究思路。
关键词：心脏磁共振;;糖尿病心肌病;;肥胖性心肌病;;铁过载心肌病;;心脏淀粉样变性;;法布雷病;;Danon病
基金资助：云南省教育厅科学研究基金项目(编号:2025Y1175)~~
