来源：期刊VIP网 时间：
作者：陈育锋;陈振涛;胡春峰;
单位：徐州医科大学附属医院影像科;江苏徐州仁慈医院影像科;佳能医疗系统(中国)公司MR临床科研部;
摘要：目的 探讨基于Fast 3D及R波校正技术的3.0 T无对比剂冠状动脉磁共振血管成像（magnetic resonance coronary angiography, MRCA）的图像质量及形态学评价，并评估其对≥50%冠状动脉狭窄的准确性。材料与方法 前瞻性纳入46例冠心病患者，于冠状动脉CT血管成像（coronary computed tomography angiography, CCTA）检查后48～72 h内行3.0 T MRCA扫描，采用R波校正技术（触发间隔±15%）及Fast 3D技术。由2名影像医师独立评估MRCA图像质量（5分法）及冠状动脉狭窄。广义估算方程（Generalized Estimating Equation, GEE）分析冠状血管8个分段图像质量。以CCTA为标准，通过Bland-Altman分析血管长度一致性，采用受试者工作特征曲线评估MRCA对≥50%冠状动脉狭窄的诊断效能。结果 MRCA检查成功率为89.13%(41/46)，图像优良率65.85%。右冠状动脉（right coronary artery, RCA）及左前降支（left anterior descending coronary artery,LAD）近段图像质量优于远段（P<0.05）。较正常心率及体质量指数（body mass index, BMI）<25 kg/m2的患者，心率≥70次/min及BMI≥25 kg/m2患者的图像质量降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。MRCA与CCTA血管长度一致性良好（95%一致性界限为-5.94～-0.68，占比<5%），但左回旋支差异率（9.76%）较高。MRCA诊断≥50%狭窄的敏感度为81.08%，特异度95.29%，曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.889(95%置信区间：0.819～0.938)。结论 基于Fast 3D及R波校正技术的3.0 T MRCA在冠心病患者中展现出较高的检查成功率和良好的图像质量；形态学方面，其血管长度评估在RCA和LAD中与CCTA一致性良好。该技术可作为冠心病患者无创性冠状动脉筛查的有效工具，尤其适用于对比剂禁忌或需避免辐射暴露的人群。
关键词：冠心病;;磁共振成像;;冠状动脉磁共振血管成像;;Fast 3D技术;;R波校正技术;;图像质量;;诊断效能
