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作者：朱鹏雨;陈雄;邹露露;陈芳;顾峻辰;王玉玺;向佳琳;邓秀敏;秦堃;艾春启;陈文;
单位：湖北医药学院附属太和医院医学影像中心;湖北医药学院附属太和医院心理卫生中心;
摘要：目的 探讨青少年双相情感障碍（bipolar disorder, BD）患者的默认模式网络（default mode network, DMN）功能连接（functional connectivity, FC）在短期治疗后的变化及其与临床症状的相关性。材料与方法 前瞻性纳入2023年10月至2024年12月在十堰市太和医院心理卫生中心就诊的30例BD患者作为BD组，并于治疗两周后跟踪随访，在当地社区通过广告招募33例健康对照（health control, HC）作为HC组。采用17项汉密尔顿抑郁量表评估抑郁程度，杨氏躁狂量表评估躁狂程度，汉密尔顿焦虑量表评估焦虑程度。所有受试者在基线和治疗两周后均采集静息态功能磁共振成像数据。并以DMN为种子点计算与全脑的FC，分析治疗前后差异有统计学意义的脑区，并将基线患者、治疗后患者和HC分别做双样本t检验，分析差异有统计学意义的脑区，并将治疗前后差异有统计学意义的结果与临床量表评分作相关性分析。结果 患者在治疗两周后，后扣带皮层（posterior cingulate cortex, PCC）的FC发生变化，与右侧距状裂皮质的FC减弱（t=5.79,P=0.001），而后压皮层（retrosplenial cortex, Rsp）与左侧枕中回的FC增强（t=4.72,P=0.004）。上述结果与临床量表评分无相关性（r=0.183,P=0.466;r=0.238,P=0.342;r=0.086,P=0.684;r=-0.121,P=0.631;r=-0.031,P=0.902;r=-0.213,P=0.308）。与HC组相比，基线BD患者在视觉网络（visual network, VN）和突显网络（salience network, SN）上存在异常，在治疗后，VN和SN的异常改变并未完全消除，并在额顶网络（dorsal frontoparietal network, FPN）上出现轻微异常。结论 短期治疗能够部分调节BD患者DMN和VN、SN间的FC异常，上述神经影像发现为理解BD的神经生物学机制以及优化早期干预策略提供了新的方向。
关键词：双相情感障碍;;磁共振成像;;功能连接;;默认模式网络;;视觉网络;;突显网络
基金资助：湖北省自然科学基金项目（编号：2023AFC033、2024AFB366）;; 湖北医药学院生物医学工程学院研究生科技创新项目（编号：SG2025001）~~
