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作者：吕鸿洁;孙萌;吕瑞瑞;党佩;董磊;侯明丽;马欣雨;丁学福;王晓东;
单位：宁夏医科大学临床医学院;陕西省宝鸡市中医医院放射科;宁夏医科大学总医院放射科;宁夏医科大学颅脑疾病重点实验室;
摘要：目的 探讨多重灵敏度编码扩散加权成像（multiplexed sensitivity encoding diffusion weighted imaging, MUSE-DWI）联合磁共振酰胺质子转移（amide proton transfer, APT）成像术前评估脑膜瘤质地的应用价值。材料与方法 回顾性分析2024年1月至2025年8月在宁夏医科大学总医院行肿瘤切除术并具有完整病理结果及术中手术记录完整的脑膜瘤患者病例资料71例，所有患者术前均接受常规MRI、MUSE-DWI、APT序列及对比增强T1加权成像（contrast enhanced T1-weighted imaging,CE＿T1WI）序列扫描，术中根据Zada分级标准评估脑膜瘤质地，二分类为质软组或非质软组。测量强化区域表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）及APT值。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较ADC值和APT值的组间参数差异，对差异有统计学意义的参数采用多因素logistic回归分析。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评估各参数独立及其联合参数对预测脑膜瘤质地的诊断效能，并采用DeLong检验对比ROC曲线下面积（area under the curve, AUC）的差异。结果 质软组脑膜瘤ADC值、APT值高于非质软组脑膜瘤（P分别为0.011、<0.001）。在所有单一参数中，APT值对质软脑膜瘤与非质软脑膜瘤的诊断效能最高，AUC为0.915，高于ADC值（AUC为0.675）；多参数联合预测模型（ADC+APT）的AUC为0.947，高于任何单一参数。DeLong检验结果显示多参数联合预测模型的诊断效能优于ADC值（P<0.05），而与APT的AUC差异无统计学意义（P=0.061）。结论 MUSE-DWI、APT技术有助于术前无创预测脑膜瘤质地，两者联合效能最高。
关键词：脑膜瘤;;质地;;磁共振成像;;多重灵敏度编码;;酰胺质子转移;;预测效能
基金资助：宁夏回族自治区科技重点研发计划项目（编号：2024FRD05099）;; 宁夏回族自治区自然科学基金项目（编号：2025AAC030804）~~
