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作者：方芳;张丹丹;孙玉;雷露;史河水;吕雪飞;
单位：武汉市红十字会医院放射科;华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科;
摘要：目的 探讨全身磁共振成像（whole-body MRI, WB-MRI）技术对乳腺癌术后偶发病变的诊断价值。材料与方法 回顾性分析2022年1月至2025年2月武汉市红十字会医院收治的222例乳腺癌术后患者的WB-MRI影像资料，基于国际指南，将所有的偶发病变分为显著与非显著两组，以病理或随访结果为金标准，对比WB-MRI与常规影像检查（CT平扫和超声）的诊断效能，并分析年龄、术后时间与病变数量的关系。结果 经WB-MRI检查，222例患者中共检出736个偶发病变，检出率为98.20%(218/222)，其中显著病变132个（17.93%），主要分布于胸部（16.67%）、肝脏（12.12%）、胰腺（9.85%）、子宫附件（10.61%）及骨骼（10.61%）。对肺部病变的检测，WB-MRI的敏感度低于CT平扫（63.64%vs. 95.45%），差异具有统计学意义（P=0.009），且两者特异度均偏低；对腹部实质性脏器病变的检测，WB-MRI的敏感度高于CT和超声（91.18%vs. 55.88%/41.18%），差异具有统计学意义（均P<0.001），其特异度（66.7%）亦优于超声（33.3%）；对子宫附件病变的检测，WB-MRI与超声的敏感度差异无统计学意义（84.3%vs. 92.2%,P=0.354），特异度相等（均为50%）；对骨骼病变的检测，WB-MRI的敏感度高于CT(97.1%vs. 67.4%)，差异具有统计学意义（P=0.004），特异度也优于CT；患者年龄与术后时间均与显著性病变占比无显著相关性（年龄：P=0.121；术后时间：P>0.05）。结论 WB-MRI对乳腺癌患者术后偶发病变的检出能力较强，尤其是腹部、盆腔及骨骼病变，可作为有效的全身初筛工具，建议与CT等检查联合应用，为临床提供更准确的诊断信息。
关键词：乳腺癌;;偶发病变;;全身磁共振成像;;诊断价值;;术后随访;;磁共振成像
基金资助：武汉市卫生健康委科研项目（编号：WX23B18、WX20A04）~~
