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作者：孙亚琳;陈井亚;蓝琪;夏凡;王毓莹;曹营营;任帅;潘兆春;王中秋;
单位：南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)放射科;南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)门诊部;
摘要：目的 探究基于MRI的瘤内及瘤周影像组学特征在术前无创预测子宫内膜癌（endometrial carcinoma, EC）患者淋巴脉管间隙浸润（lymphovascular space invasion, LVSI）的价值。材料与方法 回顾性分析222例经术后病理证实的EC患者的临床及常规影像学特征。基于患者MRI的T2加权成像（T2-weighted imaging, T2WI）序列、T1加权成像（T1-weighted imaging, T1WI）增强延迟期及表观弥散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）图像中肿瘤及瘤周区域提取影像组学特征，行单因素及多因素logistic分析，筛选LVSI的独立危险因素，构建临床、瘤内、瘤周、瘤内结合瘤周及临床-影像组学联合模型。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线筛选评估模型的预测能力，以校准曲线评估模型校准度，以决策曲线分析评价模型的临床价值。结果 基于T2WI序列瘤周3 mm建立的影像组学模型效能最优，训练组及验证组曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.902,0.803，联合肿瘤最大径、ADC值及影像组学模型构成的临床-影像组学联合模型对LVSI具有良好的预测价值，在训练组的AUC值为0.903，验证组为0.801。联合模型在校准曲线结果显示校准度良好，在决策曲线分析中净收益最高。结论 基于MRI的EC瘤内及瘤周影像组学模型具有良好临床表现能力，可应用于术前无创性预测EC的脉管侵犯状态。
关键词：子宫内膜癌;;淋巴脉管间隙浸润;;瘤周;;影像组学;;磁共振成像
基金资助：江苏省中医院创新发展基金项目(编号：y2023cx28)~~
