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作者:杨基举;刘聪;薄涵;赵思浩;吴官炜;赵子义;
单位:首都医科大学附属北京中医医院;北京中医药大学;大连医科大学中西医结合学院;北京中医药大学东直门医院;
摘要:目的:系统评价桃红四物汤对腰椎间盘突出症患者术后恢复的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,搜集应用桃红四物汤联合常规治疗应用于腰椎间盘突出症术后的随机对照试验,检索时限从建库至2023年10月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,GRADEprofiler 3.6软件进行证据质量等级评价。结果:共纳入15项研究,包括1 181例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的视觉模拟评分(VAS)[MD=-0.87,95%CI(-1.12,-0.63),P<0.01]、Oswestry功能评分(ODI)[MD=-5.42,95%CI(-5.95,-4.89),P<0.01]、日本骨科协会评分(JOA)[MD=3.41,95%CI(2.74,4.07),P<0.01]及改良Macnab标准[OR=3.83,95%CI(1.99,7.37),P<0.01]均优于对照组,且差异有统计学意义。证据质量等级评价结果提示,结局指标均为低级。结论:当前证据显示,桃红四物汤有助于腰椎间盘突出症患者术后的恢复,可改善患者的VAS评分、ODI评分、JOA评分和改良Macnab标准,且安全可靠。但鉴于纳入研究的质量和数量有限,上述结论仍需更多高质量研究予以证据支持。
关键词:桃红四物汤;;腰椎间盘突出症;;Meta分析;;证据等级评价
基金资助:北京市首都卫生发展科研专项项目(编号:2024-2-2233)