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作者：谷金华;李文文;代洪生;李光彩;史立宏;张小茜;
单位：潍坊医学院附属医院消化内一科;潍坊医学院临床医学院;潍坊医学院康复医学院;
摘要：目的:观察附子理中丸联合美沙拉嗪肠溶片对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(ulcerative Colitis, UC)的疗效并探究其作用机制。方法:将潍坊医学院附属医院消化内科于2020年12月-2022年6月收治的70例脾肾阳虚型UC患者随机分成治疗组(36例)和对照组(34例)。对照组给予美沙拉嗪肠溶片进行治疗，治疗组在美沙拉嗪基础上联合附子理中丸治疗，疗程均为3个月；观察两组患者治疗前后中医证候积分、改良Mayo评分、IBDQ量表积分变化并对比远期复发率；ELISA法检测治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化；免疫组化与蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测治疗前后两组患者溃疡性结肠炎组织样本磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、磷酸化UNC-51样激酶(p-ULK1)、磷酸化P65(p-P65)的表达情况。结果:治疗组的总有效率为97.2%,对照组为79.4%,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05);两组血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量较治疗前明显降低，IL-10含量明显升高，且治疗组显著优于对照组(P<0.05);治疗后，与对照组比较，治疗组结肠组织p-AMPK、p-ULK1表达明显上调，p-P65表达显著下调(P<0.01),且治疗组远期复发率明显降低(P<0.05)。结论:附子理中丸联合美沙拉嗪肠溶片对脾肾阳虚型UC的疗效显著优于单纯使用美沙拉嗪肠溶片。附子理中丸联合美沙拉嗪能明显改善临床症状和预后，同时抑制炎症因子表达，潜在的机制可能与激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、抑制核因子κB(NF-κB)有关。
关键词：附子理中丸;;溃疡性结肠炎;;脾肾阳虚;;腺苷酸活化蛋白激酶;;核因子κB
基金资助：山东省自然科学基金(编号：ZR2022LSW004);; 潍坊市科技发展计划项目(编号：2021YX045);; 潍坊医学院附属医院种子基金项目(编号：2021wyfyzzjj15)
