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作者：李亚男;谷雪妹;周芳芳;蒋明明;王蕾;
单位：上海市第八人民医院检验科;
摘要：目的 了解小檗碱单独或联合左氧氟沙星体外抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)能力。方法 采用微量肉汤稀释法测定小檗碱、左氧氟沙星对2023年7月-2024年6月上海市第八人民医院临床分离的100株MRSA的最小抑菌浓度(MIC),观察两者联合使用对MRSA的抑菌效果；分析小檗碱、左氧氟沙星单独及联合使用对MRSA标准菌株USA300-LAC的杀菌效果及其细胞形态的影响。实时荧光定量PCR检测小檗碱对标准菌株USA300-LAC、临床菌株耐药基因及外排泵相关基因mRNA水平的影响。结果 选取的100株MRSA临床分离株，主要来自于呼吸科、老年科的呼吸道样本，75.00%的菌株对左氧氟沙星耐药。小檗碱及左氧氟沙星对标准菌株USA300-LAC的MIC值均为128μg/ml,对临床分离MRSA的MIC分别为64～1 024μg/ml及0.125～256μg/ml。小檗碱联合左氧氟沙星有17株(44.74%)MRSA表现为相加作用。两者联合使用体外杀菌效果最显著；小檗碱与左氧氟沙星联合使用时，菌株的细胞结构模糊不清，菌体内容物增多。小檗碱对gyrA、gyrB、grlA及norA基因均有不同程度抑制作用。结论 小檗碱具有抗MRSA能力，与左氧氟沙星具有协同或相加作用，联合抗菌中能降低左氧氟沙星的MIC值，破坏细菌形态结构，可抑制gyrA、gyrB、grlA及norA基因的表达。
关键词：小檗碱;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;;左氧氟沙星;;联合抑菌
基金资助：上海市徐汇区医学重点学科(SHXHZDXK202322)
