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作者：郭青青;周春莲;
单位：首都医科大学附属北京友谊医院疾病控制与预防感染管理处;
摘要：目的 分析重症医学科(ICU)患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)阳性的危险因素，为临床实践中早期识别CRE定植/感染高风险患者提供科学的技术支撑。方法 选取2021-2023年北京友谊医院ICU住院患者临床资料和微生物室细菌培养数据构建回顾性队列，采用多因素logistic回归模型筛选ICU患者CRE阳性危险因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)与Hosmer-Lemeshow检验评价模型的预测效果。结果 胃管置管史(OR=3.992,95%CI:1.894～8.121)、入住7 d内检出CRE患者病房(OR=3.518,95%CI:1.492～8.294)、肾脏疾病史(OR=2.063,95%CI:1.128～3.775)、多重耐药菌检出史(OR=2.400,95%CI:1.240～4.647)、住院期间使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=1.141,95%CI:1.088～1.196)是ICU患者CRE阳性的独立危险因素。根据危险因素构建的预测模型区分度较好，ROC曲线下面积(AUC)为0.773;实际概率与理想概率较为一致，Hosmer-Lemeshow检验(χ~2=9.274,P=0.233)。结论 模型对ICU患者CRE阳性有较好的预测作用，对指导临床实践中早期识别CRE定植/感染高风险患者有较高应用价值。
关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌;;感染;;重症医学科;;危险因素;;预测模型
基金资助：首都医科大学附属北京友谊医院科研启动基金(yyqdktgl2021-9)
