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作者:徐梓轩;夏金荣;许飞杨;王冠杰;濮紫晗;蒋龙凤;陈文森;胡必杰;杨悦;
单位:南京医科大学第一附属医院感染管理处;南京医科大学第一临床医学院;南京医科大学第二临床医学院;南京医科大学公共卫生学院;南京医科大学第一附属医院感染病科;上海市重大传染病和生物安全研究院;复旦大学附属中山医院感染病科;复旦大学附属中山医院医院感染管理科;江苏省人民医院重庆医院(南京医科大学第一附属医院重庆医院)国家区域医疗中心建设办公室;
摘要:目的 通过Meta分析探究靶向高通量测序(t-NGS)对呼吸道病原体的诊断价值,为临床应用提供参考。方法 检索PubMed数据库、Web of Science数据库、万方数据库、CNKI数据库、Sinomed数据库,检索时间范围为2010年1月-2024年5月。通过既定标准筛选文献,利用QUADAS-2评估质量,Revman 5.4绘制偏倚风险图,Stata 16.0进行数据分析。结果 本研究纳入9篇文献。Meta分析结果显示,灵敏度异质性检验Q=268.21,P<0.01,I~2=97.02%;特异度异质性检验Q=210.04,P<0.01,I~2=96.19%;合并灵敏度=0.88(95%CI:0.62~0.97);合并特异度=0.68(95%CI:0.41~0.86);合并阳性似然比=2.72(95%CI:1.44~5.15);合并阴性似然比=0.18(95%CI:0.06~0.53);合并诊断分值=2.74(95%CI:1.68~3.80);合并诊断比值比=15.44(95%CI:5.34~44.66)。综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)=0.85(95%CI:0.82~0.88)。Deeks漏斗图结果显示P=0.99,提示没有明显的发表偏倚。结论 tNGS在急性呼吸道感染病原体检测中具有较高的灵敏度,特异度有待提高,但其综合能力较好,对早期临床诊断具有一定的价值。
关键词:靶向高通量测序;;呼吸道感染;;病原体;;Meta分析;;诊断价值
基金资助:国家卫生健康委卫生发展研究中心感控循证研究项目(2020-53);; 上海申康医院发展中心市级医院诊疗技术推广及优化管理项目(SHDC22024315);; 复旦大学医院感染与控制研究所(2024XKPT37);; 南京医科大学大学生创新创业训练计划项目(X2025103120040)