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作者：王丹;聂舒;夏敏;朱丹;谭希;伍洲炜;邹妮;
单位：上海市第一人民医院院感防控办公室;上海市第一人民医院皮肤科;
摘要：目的 了解医务人员手部湿疹(HE)的流行现状，探讨可能的影响因素及与手卫生的相关性。方法 以医务人员为研究对象开展问卷调查。对有HE的医务人员进行皮肤科随访，完成严重程度评估。采用logistic回归对影响因素进行分析。结果 于2024年7月对上海市第一人民医院医务人员发放并回收有效问卷659份。自我报告近一年HE的患病率为37.03%。皮损的好发部位是手指和指背，症状以瘙痒为主，皮损形态主要是干燥、脱皮和水疱，绝大多数为中度(64.81%)。在医院工作环境中佩戴手套、接触洗手液和消毒液会使HE症状更严重。引起HE的可能原因主要是使用免洗手消毒液/皂液洗手次数过于频繁、佩戴手套时间过长。HE者中护士的占比更高(P=0.003),有过敏史的比例更高(P<0.001)。对于外科洗手的医务人员，每天手术量多(OR=1.325,95%CI:1.121～1.567)、连续佩戴手套>120 min(OR=3.177,95%CI:1.087～9.281)是HE的危险因素。对于普通洗手的医务人员，每天洗手>15次(OR=3.199,95%CI:1.014～10.137)、连续佩戴手套>120 min(OR=2.216,95%CI:1.117～4.391)、有粉乳胶手套(OR=1.591,95%CI:1.058～2.390)是HE的危险因素。结论 医务人员HE的患病率较高。应重视医务人员手部皮肤健康，通过优化手卫生流程、强化屏障保护、加强职业健康教育等综合干预措施预防HE,实现感染控制与皮肤健康的双重目标。
关键词：手部湿疹;;医务人员;;手卫生;;流行病学;;问卷调查
基金资助：上海申康医院发展中心资助项目(SHDC22022211)
