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作者：马红叶;高翔;黄晓霞;汪轩羽;姜春燕;郭宏林;
单位：首都医科大学附属北京中医医院检验科;首都医科大学附属北京中医医院皮肤科;
摘要：目的 探讨湿疹不同中医证型(湿热浸淫型与非湿热浸淫型)的临床检验指标差异、皮损病原菌分布及耐药性，为辨证分型及抗生素合理应用提供依据。方法 选取2021年1月-2023年12月北京中医医院收治的180例皮损处分泌物细菌培养阳性湿疹患者，其中湿热浸淫组134例、非湿热浸淫组46例。收集两组患者实验室检验指标结果，采集皮损处分泌物，采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验。结果 湿热浸淫组患者直接胆红素水平高于非湿热浸淫组(3.99±1.62vs.3.46±1.12)umol/L(P<0.05),但均在正常范围；其余检验指标比较差异无统计学意义。180例湿疹患者共分离180株病原菌，其中革兰阳性菌占86.67%(156株),主要为金黄色葡萄球菌(98株)、表皮葡萄球菌(29株)和溶血葡萄球菌(15株);革兰阴性菌占12.22%(22株)。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达82.65%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为12.24%(12/98);表皮葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率均为75.86%,溶血葡萄球菌对红霉素耐药率100.00%。结论 湿疹皮损处病原菌以革兰阳性菌(尤其是金黄色葡萄球菌)为主，对青霉素、红霉素耐药率高，但MRSA检出率较低。直接胆红素在两组间的差异临床意义有限，需进一步探索更可靠的辨证分型指标。
关键词：湿疹;;中医证型;;检验指标;;病原菌;;耐药性
基金资助：首都医科大学本科生科研创新项目(XSKY2024537)
